Voy a estar en desacuerdo con Dean, aunque me gusta jos answer.
Veamos las dos instancias en las que realmente vemos que alguien alcanza el EMS.
HAY SPOILERS ADELANTE, ¡LEA A SU PROPIO RIESGO! ¡HAS SIDO ADVERTIDO!
El primero que vemos es a Sasuke cuando recibe los ojos de Itachi. En este punto, Itachi está muerto, pero también acabamos de aprender algo críticamente importante: Itachi sacrificó su vida por Sasuke.
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Compara eso con Madara e Izuna. La primera historia que nos cuentan es que Madara robó los ojos de Izuna, pero esa no es la verdad. Más tarde, Madara cuenta la historia de que Izuna voluntariamente le ofreció sus ojos a Madara mientras se estaba muriendo. Suena familiar.
Verá, el único criterio que se nos da explícitamente es que los ojos deben ser MS o más altos y provenir de un pariente cercano, pero eso no cuenta la historia completa. Los ojos deben ser dados libremente por amor al hermano. Es por eso que Itachi nunca podría obtener el EMS, incluso si hubiera querido; Sasuke nunca abandonaría voluntariamente sus ojos. Entonces Itachi hizo lo impensable. Aprendió el verdadero secreto del EMS y se aseguró de que nunca se vería tentado a tomar los ojos de Sasuke al nunca revelarle la verdad a Sasuke.
Si Sasuke hubiera aprendido y aceptado la verdad, probablemente habría ofrecido sus ojos a Itachi, pero Itachi sabía que había un criterio final: la muerte. Los ojos simplemente podían ser robados, el portador tenía que morir y voluntariamente dárselos a un pariente cercano.
Este era el plan maestro de Itachi (ret-conned). Para criar a Sasuke para que lo odie, para asegurarse de que Sasuke desbloqueó la MS, para nunca dejar de amar a Sasuke y, en última instancia, para asegurar que su muerte resulte en que Sasuke reciba sus ojos por su propio deseo.
¿Cómo puedo decir esto? Bueno, si fuera tan simple como intercambiar ojos, Itachi podría haber secuestrado a Sasuke, decirle la verdad, intercambiar los ojos con él, y los dos gobernarían la Hoja. En cambio, Itachi sabía que necesitaba morir para darle a Sasuke el poder supremo del Sharingan. Lo mismo es cierto para Madara e Izuna.