Bueno, sí sé una historia divertida y muy arrogante. En cuanto a los antecedentes, en los cuidados críticos en la década de 1960–70 hubo una gran necesidad de comprender exactamente lo que estaba sucediendo en los grandes vasos del corazón, especialmente “a la derecha”. Estas eran generalmente personas severamente descompensadas. Toda el área de la “hemodinámica” necesitaba ser mejor entendida.
Los Dres. Swan y Ganz (creo que en UCLA) tuvieron la idea de tomar “formas de onda” de la presión sanguínea directamente con un catéter en los grandes vasos por medio de un catéter colocado por inserción en la arteria femoral en la ingle hasta los vasos. Su investigación fue inicialmente en perros grandes, ya que carecían de aprobación para pruebas en humanos.
La historia cuenta que el Dr. Ganz hizo una incisión en su propia ingle y empujó un catéter de Foley y algún tipo de cable guía, sin visualización de rayos X, en su arteria femoral. Luego lo cerró, y caminó una gran distancia para obtener una visualización de rayos X, movió el catéter hasta que estuvo en el lugar correcto (supongo que la cuña arterial correcta o algo así). Luego regresó a su laboratorio y comenzó a tomar presiones hemodinámicas. Esto era algo increíblemente peligroso que hacer.
Aparte de eso, el catéter Swan-Ganz y los dispositivos de monitoreo efectivos en la cabecera de la UCI fueron de gran utilidad y, de hecho, nos enseñaron mucho sobre hemodinámica. Cuando estaba en el entrenamiento lo llamamos “catéter de muerte”, debido a los enormes riesgos, especialmente de la infección por hongos. Hoy no se usa mucho. Los estudios de ecocardiograma nos dan la mayor parte de lo que necesitamos saber, a veces con estudios invasivos de laboratorio cardíaco de Cath, todo mucho más seguro que dejar un catéter arterial en su lugar durante un período prolongado de tiempo.