Están intentando dramatizar un neumotórax. Ocurre espontáneamente en hasta 0.037% de los hombres adultos y 0.0154% de las mujeres adultas anualmente [1]. Los números varían para los pacientes con trauma dependiendo del mecanismo de la lesión, pero en general, es una condición rara.
El neumotórax ocurre cuando el aire se acumula internamente entre la pared torácica (es decir, costillas / músculo) y el pulmón, lo que obliga al colapso pulmonar debido a la presión externa. 
Crédito de la imagen: Neumotórax a tensión – Netter Medical Images
En el peor de los casos, esto se conoce como neumotórax a tensión y es potencialmente mortal. El objetivo del tratamiento es colocar un tubo torácico como conducto entre el espacio aéreo y el mundo exterior y extraer la bolsa de aire para que el pulmón pueda volver a expandirse.
Dicho esto, ha habido literatura reciente que sugiere que el movimiento “heroico” que está describiendo a veces puede ser más perjudicial que útil. Empujar un tubo (generalmente en forma de aguja en la vida real, no un bolígrafo) dentro del paciente antes de la confirmación del diagnóstico por rayos X o TC puede ser contraproducente por las siguientes razones:
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- intento fallido de alcanzar la cavidad pulmonar (particularmente en los obesos), dejando una herida sangrante nueva e innecesaria
- sobrepenetración golpeando el pulmón en sí mismo, que no es el objetivo deseado
- penetración imprecisa golpeando el corazón, lo que puede causar taponamiento cardíaco o hemotórax
- creación de un neumotórax donde no existía debido a un diagnóstico inexacto
- etc.
Los problemas pueden ocurrir incluso cuando el procedimiento es realizado por proveedores altamente calificados en condiciones ideales. Una de las complicaciones más agravantes en el futuro es un empiema, que es una infección entre el pulmón y la pared torácica; Esto puede ocurrir incluso cuando se coloca un tubo torácico en un campo quirúrgico estéril, por lo que el riesgo con una pluma no esterilizada es significativamente mayor, ya que estaría colonizando ese espacio no solo con la flora de la piel sino con los insectos que se encuentran en la pluma.
[1] Neumotórax espontáneo primario en adultos